ГБУ РД «Магарамкентская ЦРБ» Региональный проект Бережливая поликлиника Согласно Приказа МЗ РД от 24.01.2023г. за № 35-Л «О реализации проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и с целью реализации проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в ГБУ РД «Магарамкентская ЦРБ» 1 февраля 2023 года приказом главного врача за № 63 Б-П была создана и утверждена рабочая группа по реализации проекта новой модели медицинской организации, в следующем составе: - руководитель проекта Магомедова З.Н зам.главврача по АПР; - ответственная за улучшение проектов Пулатова И.Б райтерапевт; - администратор Багирова И.С. старшая м/с поликлиники; - ответственный по информатизации Магарамова Э.М программист; - ответственная по визуализации Гаджиахмедова Н.А терапевт; -Айвазова Ф.Ж.член группы,медсестра. Утверждены проекты по улучшению процессов: 1. Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан; 2. Оптимизация работы рентгенологического кабинета: распределение потоков взрослого и детского приема; 3. Оптимизация работы приема переданных во взрослую сеть эпикризов на подростков,достигших 18 лет. Утверждено Положение о рабочей группе по реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Почему мы выбрали именно эти проекты? Нами было проведено анонимное анкетирование и по итогам анализа выбрали те проекты, что были в приоритете для пациентов, а так же учли предложения самих врачей. Первым делом рабочая группа осуществила: - сбор информации о текущем состоянии организации первичной медико-санитарной помощи; - выявила проблемы/нарушения/потери в процессах, требующие изменения подхода к организации труда медицинских работников, стандартизации процессов работы поликлиник с целью создания условий для непрерывности потока без задержек и очередей за счет равномерности нагрузки персонала, рациональной логистики пациентов, персонала и информации; - разработан план мероприятий по реализации Проекта в срок до 05.07.2023 года; - создана вкладка на сайте ГБУ РД «Магарамкентская ЦРБ», «Региональный проект Бережливая поликлиника» и на ней размещена информация о ходе выполнения Проекта. Теперь более подробно о реализации наших проектов Первый проект: Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан К каждому специалисту ведется запись приема пациента к врачу предварительно и удаленно, предварительная запись — это обращение пациента в регистратуру на прямую, удаленно пациент записывается через звонок в регистратуру колл-центра, госуслуги, инфомат, сайт к врачу05. Пациент, нуждающийся в выписке льготного рецепта по предварительной либо удаленной записи приходит к врачу Врач принимает пациента в записаннное время и оформляет рецепт по программе ЕЦП,заверяет своей печатью.Затем пациент отправляется в кабинет зам.главврача по АПР для проведения рецепта через ВК.там же и заверяет его штампом учреждения и идет в аптеку для получения лекарства. Раньше пациенту приходилось ждать,пока врач напишет о необходимости выписки рецепта в амбулаторной карте,затем с картой пройти в кабинет старшей сестры для выписки рецепта медсестрой через программу Е-Фарма и заверить штампом.Затем переходит в другой кабинет для для проведения его черезВК,потом опять пройти к врачу выписавшему рецепт для постановки его личной печати. В результате реализации данного проекта нам удалось сократить время затрачиваемое на выписку и получение рецепта,а так же сократилось перемещение пациента по поликлинике и время нахождения его в ней. Второй проект: Оптимизация работы рентгенологического кабинета: распределение потоков взрослого и детского приема Пациент, нуждающийся в направлении на рентгеновское исследование по предварительной либо удаленной записи приходит к врачу. Врач осматривает его и создает запись на рентгенисследование для пациента по ЕЦП.Пациент приходит на исследование в назначенное время. Специалист рентгенкабинета выдает заключение исследования электронно через ЕЦП к направившему врачу, то есть пациент не вынужден ждать ответа у рентгенкабинета , вся работа идет в электронном виде. Направивший на исследование врач может сразу ознакомиться с результатами исследования в программе ЕЦП. Чтобы не было смешения потоков стационарного, амбулаторных детского и взрослого приема ,создано удобное расписание, по которому с 8.00 по 11.00 ч проходят исследование дети.с 12.00 до 13.00 -стационарные больные.Взрослый прием с Таким образом ,мы внедрили обмен результатами исследования посредством электронной связи внутри поликлиники в результате чего сократилось время обмена результатами исследования между врачами-специалистами и создали регулируемый поток пациентов,создав расписание приема детей и взрослых по времени.Так сократилось время пребывания пациента в поликлинике и его ожидание в очереди. Третий проект: Оптимизация работы приема переданных во взрослую сеть эпикризов на подростков,достигших 18 лет. Для перехода во взрослую поликлинику здоровым подросткам не нужно приходить в медицинское учреждение, перевод происходит заочно. Те же, кто имеют серьезные заболевания и состоят на диспансерном учете, принимаются комиссией, куда входят взрослый и детский врачи.На всех подростков, непосредственно перед достижением 18-летнего возраста, врач детской поликлиники оформляет переводной эпикриз, лист уточненных диагнозов, заполняет сведения о сделанных прививках и вносит данные в компьютер в программу ЕЦП.Так же в ЕЦП врач педиатр оформляет шаблон переводного эпикриза. Эти данные передаются во взрослую поликлинику очно и заочно посредством программы ЕЦП.. Сам перевод оформляется двусторонним актом.Списки тех, кого будут переводить в ближайшее время, имеются как во взрослой, так и в детской поликлиниках. Когда застрахованный придет во взрослую поликлинику, его карта уже должна быть подготовлена участковой медсестрой и передана в регистратуру,а в ЕЦП должна быть оформленная карта- дубликат по всем правилам. Таким образом ,мы добились оформления переводных эпикризов в электронном виде через ЕЦП в результате чего исключается риск утери меддокументов на подростка и уменьшается период приема амбулаторной карты подростка взрослой сетью.